Desempenho funcional do membro superior após cirurgia para câncer de mama de mulheres no menacme / Functional performance of upper limb after breast cancer surgery in women at menacme

Após a cirurgia para câncer de mama, algumas complicações podem levar a restrições da amplitude de movimento (ADM), dor e impacto negativo na realização das tarefas de vida diária. Neste contexto, a fisioterapia é importante na recuperação da funcionalidade. Objetivo: Avaliar o efeito da fisioterapia na amplitude de movimento, na intensidade de dor e no desempenho funcional do membro superior após a cirurgia para câncer de mama de mulheres no menacme. Métodos: Ensaio clínico não controlado, considerando mulheres que realizaram cirurgia para câncer de mama associada a linfonodectomia axilar. Foram avaliados a ADM pela fleximetria, intensidade de dor pela escala visual analógica (EVA) e o desempenho funcional pelo questionário "deficiência do ombro braço e mão" (DASH). Resultados: Após as 10 sessões de fisioterapia, foi observado aumento significativo da ADM de todos os movimentos, diminuição da intensidade de dor de 4,09 ± 2,51) para 2,54 ± 2,18, (p = 0,04), e dos escores do DASH de 35,31 ± 17,23 para 17,75 ± 13,09, (p = 0,001), indicando significativa melhora do desempenho funcional. Conclusão: A abordagem fisioterapêutica foi satisfatória em melhorar a ADM, intensidade de dor e o desempenho funcional em mulheres na pré-menopausa. Contudo, acompanhamento por mais longo prazo e incrementar os exercícios podem trazer melhora adicional. (AU)

Cinesioterapia para melhora da qualidade de vida após cirurgia para câncer de mama / Kinesiotherapy to improve quality of life after breast cancer surgery

Introdução: O tratamento cirúrgico para o câncer de mama pode trazer limitações físico-funcionais e prejuízos na qualidade de vida (QV). Assim, a cinesioterapia representa uma possibilidade terapêutica para prevenir ou tratar estas disfunções. Objetivo: Comparar a QV antes e após 10 sessões de cinesioterapia. Métodos: Ensaio clínico não aleatorizado, envolvendo mulheres que realizaram 10 sessões de fisioterapia após cirurgia para câncer de mama. O protocolo incluiu alongamentos, exercícios ativos-livres e exercícios resistidos. A QV foi avaliada pelo questionário genérico European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC): o Quality of Life Questionnaire C-30 (QLQ-C30) e o específico, Breast Cancer Module (BR-23). Resultados: Foram incluídas 35 mulheres, sendo a mastectomia à esquerda o procedimento mais realizado. No QLQ-C30, foi observada melhora significativa da escala de função física (p = 0,01), desempenho funcional (p = 0,02), fadiga (p = 0,03), dor (p = 0,01), insônia (p = 0,02) e piora apenas de diarreia (p = 0,02). No BR-23, observou-se melhora significativa nos sintomas da mama (p = 0,01) e do braço (p = 0,01). Outros escores, como função cognitiva, social, dispneia, constipação, dificuldade financeira, imagem corporal e perspectiva futura, melhoraram sem diferença significativa. Conclusão: Após a cinesioterapia, observou-se melhora de diversos aspectos da QV. Maior tempo de seguimento e outros instrumentos de avaliação poderão mostrar ganhos adicionais. (AU)

Introduction: Breast cancer is the most common health problem among the female population and its surgical treatment may cause physical limitations and impair quality of life (QOL). Kinesiotherapy becomes a possibility of treatment to reduce the complications of surgery. Objective: To compare QOL before and after 10 kinesiotherapy. Methods: Non-randomized clinical trial, involving women who underwent 10 physical therapy training after surgery to treat breast cancer. The kinesiotherapy protocol included stretching, active-free exercises, and resistance exercises. To assess QOL, the European Organization for Cancer Research and Treatment (EORTC) generic instrument, the C-30 Quality of Life Questionnaire (QLQ-C30) and the Breast Cancer Module (BR-23) were applied. Results: 35 women were included, with the mastectomy on the left being the most performed procedure. In the generic questionnaire of the EORTC, QLQ-C30, an improvement was observed in the scores of the scale of physical function (p = 0.01), functional performance (p = 0.02), fatigue (p = 0.03), pain (p = 0.01) and insomnia (p = 0.02) and worsens only in diarrhea symptoms (p = 0.02). In BR-23, significant improvements were observed in the symptoms of the breast (p = 0.01) and the arm (p = 0.01). Conclusion: Kinesiotherapy has beneficial effects on QOL. After kinesiotherapy there was an improvement of several aspects of QOL. Longer follow-up and other assessment tools may show additional gains. (AU)